El estudio realizado por Blier y colaboradores, publicado recientemente en la revista American Journal of Psychiatry, compara la utilización de terapia antidepresiva con un solo fármaco (monoterapia) con la combinación de varios (politerapia). En concreto los autores comparan la utilización de fluoxetina (monoterapia) respecto al uso de mirtazapina combinada con fluoxetina, venlafaxina o bupropion.

El análisis de los datos se hizo a las 6 semanas de inicio del tratamiento y los autores no encontraron diferencias importantes en cuanto a la presencia de efectos secundarios con los distintos fármacos y las distintas combinaciones.

Los resultados de la publicación demuestran una mayor eficacia de la combinación farmacológica respecto a la monoterapia: respondiendo un 58% de los pacientes con mirtazapina (30mg/d) y venlafaxina (225mg/d titulada en 14 días); un 52% los pacientes con mirtazapina (30mg/d) y fluoxetina (20mg/d), un 46% los pacientes con mirtazapina (30 mg/d) y bupropion (150mg/d) y solo en un 25% de los pacientes con fluoxetina (20mg/d).

Estos datos apoyan como estrategia terapéutica la combinación farmacológica, sugiriendo incluso, su posible utilización como primera opción de tratamiento.

Blier P, Ward HE, Tremblay P, Laberge L, Hébert C, Bergeron R. Combination of antidepressant medications from treatment initiation for major depressive disorder: a double-blind randomized study. Am J Psychiatry. 2010 Mar;167(3):281-8. Epub 2009 Dec 15.