Acciones de Documento
Importante reducción de las muertes por cáncer de mama. Resultados de las revisiones sistemáticas de las evidencias científicas o metaanálisis.
El reparto al azar evita sesgo, que posteriormente permite, cuando se analizan los resultados a los años de seguimiento, asegurar cuál de las dos opciones es la más adecuada, por mayor beneficio o por menor toxicidad. Este análisis realizado por el doctor Peto, y conocido como “metaanálisis”, porque es de mayor calado que un análisis habitual, conlleva el manejo de datos de miles de pacientes. Es un esfuerzo muy importante que nos da, a grandes pinceladas, una visión de cuáles son los beneficios que aportamos a nuestras pacientes con el tratamiento. Detalles más precisos los encontramos en los análisis individualizados de cada estudio, no en este análisis global.
En esta línea, el doctor Peto insistió en unos datos ya conocidos en otras presentaciones de otros congresos, pero el que queremos subrayar por lo importante de su mensaje es que el tratamiento, considerado como un concepto global, es decir, las mejorías del tratamiento quirúrgico, de quimioterapia, hormonoterapia y radioterapia, incluso con el papel del cribado poblacional mamogràfico ha conseguido reducir a casi la mitad el número de pacientes fallecidas por cáncer de mama desde 1990. Otros investigadores apuntan el papel beneficioso del abandono del uso frecuente del tratamiento hormonal sustitutivo, tan habitual a finales de los años ochenta, para paliar los efectos de la menopausia en las mujeres sanas.
El doctor Peto también quiso subrayar en su presentación que, a pesar de que la mortalidad por cáncer de mama y de pulmón desciende entre las mujeres en estos últimos quince años, es aún mayor la disminución por cáncer de mama. A pesar de que son datos referidos a mujeres americanas y británicas, creemos que lo citado es aplicable a sociedades con los niveles de cribado poblacional y tratamiento similares a éstas, entre las que se encuentra también España.
