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La eficacia del tratamiento con los inhibidores de PARP: una esperanzadora noticia para algunos tumores de mama especialmente complicados.
Muchos de los tratamientos que han significado importantes avances en el tratamiento y la curación del cáncer se han presentado, en su momento, en ediciones anteriores de este congreso. Quizás uno de los de mayor impacto fue en el año 2005, con la presentación de los resultados de trastuzumab en el cáncer de mama localizado, que cambiaron el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama HER2+.
El pasado domingo 31 de Mayo, la Dra. Sghauhessy y el Dr Tutt presentaron los resultados de dos interesantes estudios realizados con fármacos diferentes pero de la misma familia: los inhibidores de PARP.
¿Qué es PARP? PARP es uno de los dos grandes mecanismos que una célula tiene para reparar el daño que agentes tóxicos o biológicos pueden hacerle a su ADN. Si a una célula tumoral lesionada por la quimioterapia, le bloqueamos el mecanismo que tiene para superar la lesión que le ha provocado el tratamiento, no podrá recuperarse y morirá. Eso es así sobretodo en mujeres con tumores con algunas características especiales, no sensibles a hormonoterapia ni a trastuzumab, y en mujeres con tumores hereditarios.
Las pacientes que fueron tratadas con los fármacos de los dos estudios presentados eran mujeres con tumores triple negativo, sin expresión de receptores hormonales ni de HER2, y en uno de los estudios pacientes con cáncer de mama hereditario. En las primeras se vio un aumento superior al doble del beneficio obtenido solo con la quimioterapia, y en las segundas se observó como más del 40% de pacientes reducía las lesiones que presentaban incluso cuando los inhibidores de PARP se administran como fármacos únicos después de la progresión a la quimioterapia.
Estamos en el principio. Estos fármacos han de confirmar su eficacia en pacientes con metástasis, y más tarde, pero sin dilación, podrán intentar mejorar los resultados de los tratamientos iniciales que se hacen con la intención de curar a nuestras pacientes tras la cirugía de la mama.
Bibliografia:
- J. O’Shaughnessy, C. Osborne, J. Pippen y cols. Efficacy of BSI-201, a poly (ADP/ribose) polymerase-1 (PARP1) inhibitor, in combination with gemcitabine/carboplatin (G/C) in patients with metastatic triple.negative breast cancer (TNBC): Results of a randomized phase II trial. (Abstract #3). Plenary Session.
- A. Tutt, M. Robson, JE Garber y cols. Phase II trial of the oral PARP inhibitor olaparib in BRCA-deficient advanced breast cancer (Abstract #CRA501).
- American Society of Clinical Oncology. 45th Annual Meeting.
