Accions del document
Nou fàrmac per a pacients amb tumors HER2+.
El tractament s’ha mostrat efectiu en dones resistents a tractaments anteriors. En aquest estudi totes les pacients presentaven metàstasi per càncer de mama amb sobreexpressió de HER2, i totes havien progressat després, almenys, d’un tractament específic anti-HER2.
Però, què és HER2? HER2 es un petit receptor situat a la zona exterior de la cèl•lula tumoral d’aproximadament una de cada cinc pacients amb càncer de mama. Aquest receptor capta de la sang, del petit ambient que envolta la cèl•lula maligna, factors de creixement que estimulin la cèl•lula. La cèl•lula estimulada a través del receptor està molt més activa. Els actuals fàrmacs contra HER2, trastuzumab (Herceptin®) o lapatinib (Tiverb®), impedeixen que la cèl•lula aconsegueixi aquesta estimulació externa, bloquejant el receptor.
Què és T-DM1? Es un anticós conjugat, és a dir, unit a una droga, que actua com un autèntic míssil. Posseeix la capacitat de dirigir-se només al receptor HER2, per tant es dirigeix quasi específicament a les cèl•lules tumorals HER2 positives, i va carregat amb un potent tòxic que és una molècula de quimioteràpia. Però, la quimioteràpia està dins el míssil i només s’allibera a l’interior de la cèl•lula quan el T-DM1 ha arribat a la cèl•lula maligna.
El número de pacients que respon al tractament és d’1 de cada 3, però el que realment és important és tenir en compte que, eren dones resistents a tractaments anteriors, i per tant, és una porta més que s’obre al tractament de pacients amb metàstasi;i, en segon lloc és una important novetat en Oncologia, dirigir un fàrmac tòxic a l’interior de només les cèl•lules malignes que posseeixen una sobreexpressió de HER2 a la seva superfície cel•lular.
Ara és necessari continuar investigant en una segona fase, assaigs clínics fase III, més avançats, que confirmin aquests resultats.
Bibliografia:
- CL Vogel, HA Burris, S. Limentani y cols. A phase II study of Trastuzumab DM1 (T-DM1), a HER2-Antibody-Drug conjugate, in patients with HER2-positive metastatic breast cancer. (Abstract #1017).
- American Society of Clinical Oncology. 45th Annual Meeting.
