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Nuevo fármaco para pacientes con tumores HER2+.
El tratamiento se ha mostrado efectivo en mujeres resistentes a tratamientos anteriores. En este estudio todas la pacientes presentaban metástasis por cáncer de mama con sobreexpresión de HER2, y todas habían progresado tras al menos, un tratamiento específico anti-HER2.
Pero ¿Qué es HER2? HER2 es un pequeño receptor situado en la zona exterior de la célula tumoral de aproximadamente una de cada 5 pacientes con cáncer de mama. Este receptor capta de la sangre, del pequeño ambiente que rodea a la célula maligna, factores de crecimiento que estimulen la célula. La célula estimulada a través del receptor está mucho más activa. Los actuales fármacos contra HER2, trastuzumab (Herceptin®) o lapatinib (Tiverb®), impiden que la célula consiga esta estimulación externa, bloqueando el receptor.
¿Qué es T-DM1? Es un anticuerpo conjugado, es decir unido a una droga, que actúa como un auténtico misil. Posee la capacidad de dirigirse solo al receptor HER2, por lo tanto se dirige casi específicamente a las células tumorales HER2 positivas, y va cargado con un potente tóxico que es una molécula de quimioterapia. Sin embargo, la quimioterapia está dentro del misil y solo se libera en el interior de la célula cuando el T-DM1 ha llegado hasta la célula maligna.
El número de pacientes que responde al tratamiento es de 1 de cada 3, pero lo que realmente es importante es tener en cuenta que, eran mujeres resistentes a tratamientos anteriores, y por lo tanto es una puerta más que se nos abre al tratamientos de las pacientes con metástasis, y en segundo lugar, que es una importante novedad en Oncología dirigir un fármaco tóxico al interior de solo las células malignas que poseen una sobre-expresión de HER2 en su superficie celular.
Ahora es necesario continuar investigando en ensayos clínicos fase III, más avanzados, que confirmen estos resultados.
Bibliografia:
- CL Vogel, HA Burris, S. Limentani y cols. A phase II study of Trastuzumab DM1 (T-DM1), a HER2-Antibody-Drug conjugate, in patients with HER2-positive metastatic breast cancer. (Abstract #1017).
- American Society of Clinical Oncology. 45th Annual Meeting.
tumor her2+