Actualmente hay diferentes tipos de cirugias: mastectomía, tumerectomía, el ganglio centinela, localización radioguiada de las lesiones no palpables, reconstrucción mamaria.
Se practica habitualmente la extirpación de toda la mama con las fascias que la envuelven y la limpieza de los ganglios de la axila. Esto se denomina mastectomía radical modificada.
La cirugía conservadora consiste en la extirpación del tumor rodeado de un margen de seguridad formado por tejido sano y la linfadenectomía axilar. Se practica normalmente en tumores que no superan los 3 centímetros, pero también depende del tamaño de la mama. Tras la cirugía la paciente recibe quimioterapia si es necesario y después radioterapia. Es condición fundamental para practicar esta cirugía intentar conseguir una estética mamaria correcta.
Consiste en determinar cuál es el primer ganglio de la cadena linfática que recoge el drenaje del tumor, que normalmente está en la axila o en la cadena linfática de la arteria mamaria interna, y analizarlo durante la operación. Si el resultado es negativo con gran probabilidad, al menos del 95%, son negativos el resto de los ganglios de la axila, con lo que la linfadenectomía no es necesaria.
La técnica tiene sus indicaciones y no puede realizarse a todas las pacientes.
- Localización radioguiada de las lesiones no palpables
Aprovechando la técnica del ganglio centinela, inyectando la misma sustancia radioactiva en el tumor, se puede hacer la búsqueda guiada por el radiomarcador de tumores muy pequeños en el quirófano.
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Tratamiento local
