Accions del document
El sexe del pacient és important en el tractament de la cardiopatia isquèmica
Un estudi recent suggereix que la realització de coronariografia precoç davant la presència de petits infarts pot ser perjudicial en les dones, al contrario del que s’havia constatat per a la població masculina.
El tractament de pacients valorats per haver presentat una angina depèn del seu risc de presentar un infart. En pacients que ingressen amb una angina i als quals se’ls diagnostica un petit infart, se sol realitzar una coronariografia diagnòstica per valorar les possibles lesions coronàries i tractar-les. Efectivament, diversos estudis documenten una reducció de fins a un 30% de morts relacionades amb l’infart en homes que se sotmeten a aquest tractament.
No obstant això, un grup d’investigadors va observar que en les dones aquest tractament va presentar pitjors resultats i un índex més elevat de complicacions, com per exemple sanguines, i es suggereix que en la població femenina la coronariografia caldria que es realitzés exclusivament en dones en què persistia el dolor toràcic o que donaven resultats positius en les proves d’esforç.
Ateses les diferències biològiques de la malaltia coronària entre homes i dones, és raonable que el gènere hagi d’ésser avaluat a l’hora de triar l’estratègia de diagnosi o el tractament de la cardiopatia isquèmica.
Bibliografia:
Early invasive compared with a selective invasive strategy in women with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a substudy of the OASIS 5 trial and a meta-analysis of previous randomized trials. Swahn E, Alfredsson J, Afzal R, et al. Eur Heart J 2009; feb 7.
