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El sexo del paciente importa en el tratamiento de la cardiopatía isquémica
Un estudio reciente sugiere que la realización de coronariografía precoz ante la presencia de pequeños infartos puede ser perjudicial en las mujeres, al contrario de lo que se había constatado para la población masculina.
El tratamiento de pacientes valorados por haber presentado una angina depende de su riesgo de presentar un infarto. En pacientes que ingresan con angina y a los que se diagnostica un pequeño infarto, se suele realizar una coronariografía diagnóstica para valorar las posibles lesiones coronarias y tratarlas. Efectivamente, varios estudios documentan una reducción de hasta un 30% de muertes relacionadas con el infarto en hombres que se someten a este tratamiento.
No obstante, un grupo de investigadores observó que en las mujeres este tratamiento presentó peores resultados y un mayor índice de complicaciones, como por ejemplo sangrados, sugiriendo que en la población femenina la coronariografía debería ser realizada exclusivamente en mujeres que permanecían con dolor torácico o con resultados positivos en pruebas de esfuerzo.
Considerando las diferencias biológicas de la enfermedad coronaria entre hombres y mujeres, es razonable que el género deba ser evaluado a la hora de elegir la estrategia de diagnóstico o el tratamiento de la cardiopatía isquémica.
Bibliografia:
Early invasive compared with a selective invasive strategy in women with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a substudy of the OASIS 5 trial and a meta-analysis of previous randomized trials. Swahn E, Alfredsson J, Afzal R, et al. Eur Heart J 2009; feb 7.
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