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Prevención de arritmias ventriculares secundarias a infarto a través de ablación por catéter de la cicatriz miocárdica
Actualmente, a pacientes que presentan arritmias ventriculares secundarias a infartos o pacientes con alto riesgo de presentar muerte súbita, se les indica el implante de un desfibrilador automático.
El desfibrilador es un dispositivo que se implanta en el pecho, bajo la piel, a través de una cirugía leve. Su función es reconocer arritmias ventriculares malignas y tratarlas a través de choques eléctricos.
Las descargas eléctricas, a pesar de salvar la vida, si son frecuentes pueden ser dolorosas y molestas.
En un reciente estudio, publicado en la revista New England, se utiliza un método de tratamiento de arritmias a través de un cateterismo cardiaco, denominado ablación por catéteres, para delimitar la zona de cicatriz en los pacientes infartados con el fin de prevenir la ocurrencia de arritmias.
En este estudio se incluyeron 128 pacientes y, efectivamente, el número de eventos de arritmias y el número de choques liberados por el desfibrilador fueron significativamente menores en los pacientes sometidos a ablación.
Aunque se trata de un estudio en el que se utilizó un número pequeño de pacientes, sin tratamiento farmacológico y realizado en centros experimentados en la ablación de arritmias, no impide que genere expectativas para que haya una mayor indicación de la ablación de zonas de cicatriz miocárdicas, con el fin de que disminuya la incidencia de taquicardias ventriculares en los pacientes que sufrieron un infarto.
La ablación no sustituye al desfibrilador, pero posibilita la mejora de la calidad de vida de aquellos portadores de desfibrilador que sufren múltiples descargas a causa de arritmias ventriculares.
Bibliografia:
Reddy VY, Reynolds MR, Neuzil P, et al.” Prophylactic catheter ablation
for the prevention of defibrillator therap”y. N Engl J Med. 2007;
357:2657-2665.
