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Resonancia magnética en pacientes portadores de prótesis coronaria
La resonancia magnética es una técnica de diagnóstico por imagen muy utilizada para la detección de múltiples enfermedades. La prueba consiste en colocar al paciente en el centro de un campo magnético muy intenso generado por un gran imán. La atracción magnética generada provoca una serie de cambios en el organismo que son captados por un ordenador que, a su vez, los interpreta y traduce en imágenes de alta precisión.
Esta prueba puede estar contraindicada para algunos pacientes –por ejemplo, aquellos que presentan implantes o prótesis metálicas- ya que el campo magnético atrae objetos metálicos, desplazándolos en dirección al imán.
El implante de prótesis coronarias metálicas es un tratamiento habitual en pacientes con angina de pecho o infarto. A pesar de que las prótesis coronarias de última generación son poco ferromagnéticas, existe la preocupación de que la realización de una resonancia magnética pueda causar desplazamiento de la prótesis, lo que aumenta el riesgo de trombosis (formación de coágulos dentro del implante).
Se han realizado múltiples estudios para valorar la seguridad de practicar una resonancia en pacientes portadores de prótesis coronarias. Recientemente un grupo de médicos turcos ha publicado un estudio en el cual se incluyeron 43 pacientes portadores estas prótesis que necesitaron la realización de una resonancia magnética diagnóstica. La resonancia fue realizada precozmente (en las dos primeras semanas tras su implante) en 17 pacientes y de forma tardía en los demás.
Los individuos fueron controlados durante tres años. Durante ese período no se objetivaron complicaciones como trombosis aguda de la prótesis coronaria. Durante el seguimiento también se diagnosticaron nuevas lesiones coronarias y otras alteraciones en algunos de los pacientes que habían necesitado una resonancia -tanto precoz como tardía- pero en la misma proporción. Éstas, además, no parecían estar relacionadas con la prueba de resonancia.
El estudio confirma los resultados de investigaciones previas en las que tampoco se encontraron complicaciones importantes con la práctica de una resonancia magnética en pacientes con este tipo de prótesis.
Bibliografia:
Kaya M G, Okyay K, Yazici H, Sen N, Tavil Y, Turkoglu S; Timurkaynak T,
Ozdemir M, Cemri M, Yalcin R, Cengel A: Long-term clinical effects of
magnetic resonance imaging in patients with coronary artery stent
implantation. Coron Artery Dis. 2009, Mar; 20(2): 138-142.
