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Riesgo de hemorragia relacionado con el tratamiento de la cardiopatía isquémica
La oclusión arterial -y consecuentemente un infarto- son producidos, principalmente, por la presencia de placas de colesterol y la formación de coágulos relacionados con la ruptura de estas placas.
Parte del tratamiento de la enfermedad coronaria consiste en evitar la formación de éstos coágulos, bien utilizando fármacos orales como la asociación con fármacos de uso endovenoso – sobretodo durante la fase aguda del infarto/angina o durante la realización de un cateterismo-. Este tipo de tratamiento, poco específico, ayuda a evitar la formación de coágulos en las arterias coronarias minimizando así las consecuencias de infarto, pero también puede ocasionar desde leves sangrados hasta hemorragias más severas, principalmente las relacionadas a los cateterismos.
Investigadores americanos publicaron recientemente un cuestionario simple para cuantificar el riesgo de hemorragia relacionado al cateterismo. Dicho cuestionario se fundamenta en la valoración de más de 300.000 pacientes sometidos a cateterismos, de los cuales 2,4% presentaron un sangrado importante en forma de hemorragias del tubo digestivo, del tracto urinario o en el área local de la punción femoral.
Factores como la edad avanzada, insuficiencia renal, enfermedad vascular periférica e historia de infartos previos o de insuficiencia cardiaca son algunos de los factores de riesgo incluidos en el cuestionario.
La utilización de dicho cuestionario podría ayudar a adecuar el tratamiento y prevenir así complicaciones hemorrágicas relacionadas al mismo.
Bibliografia:
Mehta S, Frutkin A, Lindsey J, House J, Spertus J, Rao S, Ou F, Roe M, Peterson E, Marso S. Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The Development of a Clinical Risk Algorithm From the National Cardiovascular Data Registry. Circ Cardiovasc Intervent 2009; May 8.
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