Accions del document
Risc d’hemorràgia relacionat amb el tractament de la cardiopatia isquèmica
L’oclusió arterial -i conseqüentment un infart- són produïts principalment per la presència de plaques de colesterol i la formació de coàguls relacionats amb la ruptura d’aquestes plaques.
Part del tractament de la infermetat coronària consisteix en evitar la formació d’aquests coàguls, be fent servir fàrmacs orals com l’associació amb fàrmacs d’ús endovenós -sobretot durat la fase aguda de l’infart /angina o durant la realització d’un cateterisme-. Aquest tipus de tractament, poc específic, ajuda a evitar la formació de coàguls a les arteries coronàries minimitzat així les conseqüències d’infart, però també pot ocasionar des de lleus sagnats fins hemorràgies més severes, principalment les relacionades amb cateterismes.
Investigadors americans van publicar recentment un qüestionari simple per a quantificar el risc d’hemorràgia relacionat amb el cateterisme. El qüestionari es fonamenta en la valoració de més de 300.000 pacients sotmesos a cateterismes, dels quals 2,4% van presentar un sagnat important en forma d’hemorràgies del tub digestiu, del tracte urinari o a l’àrea local de la punció femoral. Factors com l’edat avançada, insuficiència renal, infermetat vascular perifèrica i historia d’infarts previs o d’insuficiència cardíaca són alguns dels factors de risc inclosos al qüestionari.
La utilització d’aquest qüestionari podria ajuda a adequar el tractament i prevenir així possibles complicacions i hemorràgies associades al mateix.
Bibliografia:
Mehta S, Frutkin A, Lindsey J, House J, Spertus J, Rao S, Ou F, Roe M, Peterson E, Marso S. Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The Development of a Clinical Risk Algorithm From the National Cardiovascular Data Registry. Circ Cardiovasc Intervent 2009; May 8.
