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Complicaciones agudas del infarto de miocardio
En los últimos años, con los modernos tratamientos para reabrir rápidamente la arteria obstruida en el infarto, vemos que las complicaciones son menos frecuentes y menos graves. Los médicos han contribuido a mejorar el aspecto y el pronóstico de una enfermedad grave y frecuente. Pero también muchos pacientes han colaborado a ello en los últimos 20 años, al participar en los estudios que se les ha propuesto para mejorar los tratamientos y al conocer mejor los mecanismo de la enfermedad.
En las primeras horas del infarto, además del dolor, pueden aparecer:
- Paro cardiaco. El infarto ha desencadenado una arritmia muy rápida que no permite la función de bomba del corazón. Es la fibrilación ventricular. Se inicia sobre todo en los primeros minutos del infarto. Por esta causa es tan importante el traslado URGENTE de todo infarto a una unidad de cuidados intensivos, donde esta arritmia tiene fácil solución. El personal sanitario y de traslado de enfermos en las ciudades tiene aparatos especiales y personal especialmente formado en el tratamiento y la recuperación de esta arritmia
- Otras arritmias. Sin llegar al paro cardiaco, el ritmo puede cambiar y aparecer arritmias de diferentes tipos. Habitualmente el pulso se acelera (arritmias rápidas o taquicardias), pero también puede ser demasiado lento (bradicardias). Algunas se tratan con medicamentos, otras pueden requerir la inserción temporal de un catéter a través de una vena hasta el corazón para mantener una frecuencia cardiaca correcta.
- Insuficiencia cardiaca por fallo de bomba. La cantidad de músculo cardiaco sin riego sanguíneo adecuado es excesiva y el corazón no puede mantener un flujo de sangre adecuado para todo el cuerpo.
- Insuficiencia cardiaca por complicación mecánica. Se ha afectado el funcionamiento de la principal válvula del interior del corazón (la válvula mitral), y su cierre es defectuoso. Al corazón se le escapa hacia atrás una parte importante de la sangre que debería bombear hacia adelante (insuficiencia mitral). La función de bombeo de sangre se altera, y el paciente nota falta de aire.
- Rotura de la pared del corazón. La falta de riego puede llegar a debilitar tanto el músculo que aparecen fisuras en la pared, y la sangre escapa a través suyo. Puede producir fugas de sangre de un lado al otro del corazón, o más rara vez al exterior, y quedar la sangre contenida en la bolsa externa del corazón (pericardio). Esta complicación, poco frecuente, requiere casi siempre una reparación quirúrgica.
En los últimos años, con los modernos tratamientos para reabrir rápidamente la arteria obstruida en el infarto, vemos que las complicaciones son menos frecuentes y menos graves. Los médicos han contribuido a mejorar el aspecto y el pronóstico de una enfermedad grave y frecuente. Pero también muchos pacientes han colaborado a ello en los últimos 20 años, al participar en los estudios que se les ha propuesto para mejorar los tratamientos y al conocer mejor los mecanismo de la enfermedad.
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