El concepto de cardiopatía isquémica engloba el infarto de miocardio y la angina de pecho. A pesar de que son diversos los estudios que han afrontado estas cuestiones, la falta de homogeneidad de los resultados no ha permitido hasta el momento dar una respuesta definitiva a estas preguntas.

Un reciente estudio realizado en Australia ha aportado nuevos datos de gran interés en el intento de evaluar la relación entre trastorno depresivo y cardiopatía isquémica.

¿En qué consistió el estudio?

• La muestra de pacientes quedó constituida por 489 individuos que habían sido hospitalizados por presentar un episodio agudo de cardiopatía isquémica.
• En todos ellos se evaluó si habían padecido o no en el pasado episodios de depresión.
• En todos ellos se evaluó si en los días previos al ingreso por cardiopatía isquémica padecían un trastorno depresivo.
• En todos ellos se evaluó la existencia o no de un trastorno depresivo (distimia o depresión mayor) en el tercer día de ingreso, también a las cuatro semanas del ingreso y también tras doce meses del ingreso.

¿Cuáles fueron los principales resultados del estudio?

• El 11,7% de los pacientes que ingresaron por cardiopatía isquémica presentaban un trastorno depresivo en los días previos al inicio de los síntomas cardíacos. Este porcentaje es claramente superior al esperable en la población general.
• Entre los pacientes que no estaban deprimidos en el momento de producirse la cardiopatía isquémica, el 9,8% presentó un episodio depresivo en la evaluación realizada un mes después del ingreso hospitalario.
• El nivel de gravedad de la cardiopatía isquémica no permitía predecir quién padecería un trastorno depresivo un mes después de padecer la cardiopatía isquémica.
• Padecer un trastorno depresivo favorecía el mal cumplimiento del tratamiento prescrito para la cardiopatía isquémica.
• El número de pacientes que fallecían o debían ser reingresados por problemas cardiacos durante los doce primeros meses de seguimiento era superior entre los individuos que desarrollaron un trastorno depresivo durante el mes posterior al ingreso que entre los individuos que no desarrollaron trastorno depresivo.
• El número de pacientes que fallecían o que debían ser reingresados por problemas cardiacos durante los doce primeros meses de seguimiento era superior entre los individuos que desarrollaron por primera vez un trastorno depresivo durante el mes posterior al ingreso que entre los que, además de padecer un episodio depresivo en el primer mes de ingreso, tenían antecedentes de episodios depresivos previos.
  

Estudio al que se hace referencia en el texto:

• Parker GB, Hilton TM, Walsh WF, et al. Timing is everything: the onset of depression and acute coronary syndrome outcome. Biol Psychiatry 2008 Jul 2 (en prensa).

Otras referencias destacables:

• Baranyai R, Nonell A, Deuschle M, et al. How depression may increase cardiac risk: effect of hypercortisolism on platelet activation markers. Preliminary data. Neuropsychobiology 2008; 57: 146-150.
• Huffman JC, Smith FA, Blais MA, et al. Pre-existing major depression predicts in-hospital cardiac complications after acute myocardial infarction. Psychosomatics 2008; 49: 309-316.