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Depresión y menopausia
Recientemente, una revista de gran relevancia científica en el mundo de la psiquiatría ha publicado un interesante artículo en el que los autores hacen una exhaustiva revisión de los conocimientos existentes respecto a la relación entre depresión y menopausia y, más en concreto, entre depresión y perimenopausia.
Llamamos perimenopausia al período de la vida en el que los ciclos menstruales de la mujer empiezan a ser irregulares, lo cual habitualmente suele ocurrir entre los 45 y los 49 años. Cuando una mujer no tiene menstruaciones desde hace un año, hablamos propiamente de menopausia.
Los autores del presente estudio llegan a las siguientes conclusiones respecto a la depresión perimenopáusica:
- Durante la perimenopausia el riesgo de padecer una depresión es muy superior (quizá hasta diez veces más elevado) al existente en los años previos.
- Las alteraciones hormonales que se inician durante la perimenopausia pueden jugar un papel importante en la aparición de los episodios depresivos perimenopáusicos. Algunos de los cambios hormonales que caracterizan este período son: disminución de los estrógenos y la progesterona y aumento de la hormona folículo estimulante.
- Es más probable que una mujer padezca una depresión en la perimenopausia si previamente ha padecido una depresión postparto y/o síntomas depresivos marcados como parte del síndrome premenstrual.
- No parece que los factores de tipo social o ambiental asociados a este período de la vida, como la pérdida de fertilidad, la supuesta pérdida de atractivo físico o la subjetiva asociación entre perimenopausia (y menopausia) y envejecimiento, jueguen un papel especialmente relevante en la depresión perimenopáusica. Estos aspectos sólo serían relevantes en las mujeres con una personalidad particularmente vulnerable a las situaciones adversas.
- En su conjunto, la sintomatología depresiva es más similar en la depresión perimenopáusica que en otros tipos de depresión.
- Paradójicamente, en la depresión perimenopáusica los tratamientos hormonales sustitutivos (por ejemplo, la administración de estrógenos o progestágenos) son menos eficaces que los tratamientos antidepresivos habituales.
Bibliografia:
Parry BL. Perimenopausal Depression. Am J Psychiatry 2008; 165:23-27.
Schmidt PJ, Haq N, Rubinow DR. A longitudinal evaluation of the
relationship between reproductive status and mood in perimenopausal
women. Am J Psychiatry 2004; 161: 2238-2244.
