Acciones de Documento
Tiroides i depressió
El tiroides és una glàndula ubicada a la cara anterior del coll. Aquesta glàndula produeix i allibera a la sang dues hormones: la hormona tiroxina (també denominada T4) y la hormona triiodotironina (també dita T3). En conseqüència, les hormones T3 i T4 són conegudes com les hormones tiroidees.
Per la seva part, la tirotropina (també dita TSH) és una hormona que es fabrica en una glàndula del cervell, la hipòfisis. La TSH, a través de la sang arriba a la tiroides, on estimula la producció de T3 i T4.
La presència de nivells alterats d’hormones tiroidees en sang s’associa a un conjunt de símptomes psiquiàtrics i no psiquiàtrics. Quan els nivells en sang de T3 i/o T4 estan elevats, parlem d’hipotiroïdisme. L’hipertiroïdisme pot produir diferents símptomes, como taquicàrdia, augment de la sensació de gana, pèrdua de pes, diarrea, sensació augmentada de calor i, en referència a símptomes psiquiàtrics, ansietat i símptomes depressius. Pel contrari, quan el que hi ha són nivells baixos d’hormones en sang, parlem d’hipotiroïdisme. Alguns dels símptomes freqüents del hipotiroïdisme són: freqüència cardíaca disminuïda, pèrdua de la gana, augmento de pes, sensació de fatiga, menor tolerància al fred i, a nivell psiquiàtric, clínica depressiva.
El tractament dels símptomes psiquiàtrics associats a hipotiroïdisme i hipertiroïdisme no és l’administració de fàrmacs psiquiàtrics, si no el corresponent a la infermetat tiroide de base.
En el curs dels últims anys la comunitat mèdica (i els foreros del fòrum de depressió d’aquesta web) se està plantejant la possibilitat de que la presència en sang de nivells baixos d’hormona TSH, sense alteració de les hormones tiroidees (T3 i T4) ha de ser motiu d’atenció psiquiàtrica. En medicina, aquest fet (TSH alta, però T3 i T4 normals) es coneix com hipotiroïdisme subclínic. Els estudis realitzats fins ara no han demostrat que d’hipotiroïdisme subclínic motivi cap tipus de trastorn afectiu i/o d’ansietat.
Bibliografia:
- Joffe RT. Is the thyroid still important in major depression? J Psychiatry Neurosci 2006;31:367-368.
- Fatourechi V. Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physicians. Mayo Clin Proc 2009;84:65-71.
- Feldt-Rasmussen U. Is the treatment of subclinical hypothyroidism beneficial? Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2009;5:86-87.
