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Tratamiento quirúrgico de la depresión grave
En primer lugar debo aclarar a qué tipo de pacientes hace referencia este estudio. Hace referencia a individuos con una depresión grave, entendiendo como tal una incapacidad absoluta y continuada para cualquier disfrute. No hace referencia a pacientes con cuadros depresivos en que, frente a situaciones favorables, presentan cierta capacidad para disfrutar. Asimismo, este estudio se ha centrado exclusivamente en personas que ya habían realizado correctamente, pero sin éxito, un mínimo de cuatro tratamientos antidepresivos (de tipo farmacológico y de tipo psicológico). En consecuencia, este tratamiento, por el momento totalmente experimental, se ha planteado exclusivamente como una opción terapéutica de futuro para un subgrupo muy pequeño y específico de pacientes depresivos. El nombre con el que se conoce esta técnica terapéutica es el de “estimulación cerebral profunda”.
En este estudio, a veinte pacientes depresivos se les colocaron unos electrodos en un área específica del cerebro. El área cerebral escogida corresponde a un área del cerebro sobre la que diversas investigaciones previas han sugerido que podría ser la causante de la aparición de un episodio depresivo grave. Dichos electrodos producen de forma periódica una estimulación eléctrica indolora en esa área del cerebro.
Los resultados del estudio son los siguientes:
- Tras un mes de tratamiento, el 10% de los pacientes no presentaba síntomas de enfermedad y otro 35% había mejorado de forma ostensible.
- Tras seis meses de tratamiento, el 35% de los pacientes no presentaba síntomas de enfermedad y otro 60% había mejorado de forma ostensible. Es decir, sólo el 5% de los pacientes no había presentado una evolución claramente favorable tras seis meses de tratamiento.
- Tras doce meses de tratamiento, se mantiene la situación observada tras seis meses de tratamiento.
- No se produjeron efectos secundarios relevantes.
Bibliografia:
1. Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, et al. SH. Deep brain
stimulation for treatment-resistant depression. Neuron 2005; 45:
651-660.
2. Lozano AM, Mayberg HS, Giacobbe P, et al.
Subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation for
treatment-resistant depression. Biol Psychiatry 2008; 64: 461-467.
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