Acciones de Documento
Contaminació ambiental i risc de pneumònia.
És ben conegut que l’exposició a la pol•lució atmosfèrica tant d’origen industrial com la provinent del trànsit vehicular poden afectar a pacients amb asma o MPOC. També es coneix que la contaminació ambiental incrementa el número d’hospitalitzacions i la mortalitat d’origen cardiovascular. Tanmateix, la relació entre contaminació ambiental i les infeccions respiratòries no havia estat suficientment investigada, en particular en el que es refereix a l’exposició crònica als contaminants ambientals més habituals.
A l’estudi canadenc, publicat recentment a la prestigiosa revisa American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, es van investigar els factors que predisposen a patir la malaltia en 3445 individus, majors de 65 anys i hospitalitzats per patir pneumònia. Es van analitzar les característiques dels individus i es van obtenir les dades oficials de contaminació atmosfèrica a l’àrea corresponent al domicili d’aquests, als 12 mesos previs a la pneumònia. Paral•lelament es van escollir a l’atzar 494 individus de la mateixa edat que no presentaven pneumònia. Els efectes de la contaminació ambiental, en particular produïdes per NO2 (diòxid de nitrogen) i la matèria particulada d’un diàmetre inferior a 2,5 µm (PM<2.5), es van analitzar utilitzant moderns mètodes estadístics.
No es van trobar diferències entre els individus amb i sense pneumònia respecta als antecedents mèdics (com fumar o malalties cròniques) ni amb els antecedents d’exposició laboral a gasos o fums. Tanmateix, l’estudi acosegueix demostrar que els individus que durant l’any previ havien estat exposats a majors nivells ambientals de contaminats tenien aproximadament del doble de risc de presentar pneumònia que necessiti ingrés hospitalari.
Els autors especulen amb diversos orígens que poden causar aquesta major predisposició a la pneumònia després d’una exposició crònica a contaminants ambientals, entre els que destaquen, les alteracions de la superfície de les vies respiratòries i la reducció dels mecanismes de defensa naturals contra les infeccions bacterianes.
Els autors conclouen que els seus resultats demostren per primera vegada l’associació entre contaminació crònica d’alts nivells de NO2 (resultant del trànsit vehicular) i la matèria particulada de PM<2,5 i el risc de patir pneumònia. Per a evitar infeccions respiratòries greus causants de trastorns a les persones d’edat avançada seria recomenable un major control i la prevenció d’aquesta exposició involuntària.
Bibliografia:
Neupane B, Jerrett M, Burnett RT, Marrie T, Arain A, and Loeb M. Long-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Risk of Hospitalization with Community-acquired Pneumonia in Older Adults. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2010, 181: 47–53.
