Roflumilast, una nova alternativa de tractament de la MPOC
Aquestes van ser les principals conclusions d’una investigació recentment publicada a la prestigiosa revista The Lancet a la que es va avaluar, en dos estudis paral•lels, els efectes d’agregar roflumilast a la teràpia convencional amb broncodilatadors inhalatoris de llarga durada ja sigui el salmeterol o el tiotropio. En el primer estudi, 466 pacients van rebre salmeterol i roflumilast mentres que altres 467 només van rebre salmeterol. En el segon estudio, 371 pacients van rebre tiotropio i roflumilast i d’altres 372 en van rebre només tiotropio. En ambdós estudis, les diferents combinacions es van administrar durant 24 setmanes.
A ambdós estudis, es va observar una significativa millora a l’espirometria en els individus que van rebre roflumilast en comparació amb els que no la van rebre i les millores es van mantenir constants durant tot el període d’estudi. Per una altra banda, els pacients que van rebre roflumilast van presentar una menor incidència d’exacerbacions dels símptomes respiratoris.
Desafortunadament, el tractament amb roflumilast es va associar a una sèrie d’efectes adversos principalment cefalees i trastorns intestinals (diarrea i nàusees). Si bé aquests efectes van ser relativament ben tolerats, poden limitar la tolerància i adherència dels pacients a aquest tractament. Per una altra banda, queda pendent avaluar si el tractament antiinflamatoris amb roflumilast és comparativament millor que el tractament antiinflamatori convencional actual amb corticosteroides inhalatoris.
En conclusió, el roflumilats podria ser una bona alternativa terapèutica per a alguns pacients amb EPOC, encara es necessiten més estudis per a aclarir els veritables avenços d’aquest medicament.
Bibliografia:
Fabbri LM, Calverley PM, Izquierdo-Alonso JL, Bundschuh DS, Brose M, Martinez FJ, Rabe KF. The Lancet, 2009; 374: 695 – 703.