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Antipsicóticos y genética

Actualmente, para el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia se utiliza una amplia gama de fármacos, agrupados con el nombre de antipsicóticos. Éstos son efectivos para controlar los síntomas psicóticos y para conseguir la estabilidad de los pacientes con trastorno esquizofrénico, con lo cual mejora su calidad de vida.

Sin embargo, la utilización de los antipsicóticos en la práctica clínica plantea algunas incógnitas importantes. ¿Por qué, en pacientes que tienen características similares, una historia clínica y síntomas similares también, un antipsicótico determinado es efectivo en algunos de ellos y en otros no?, ¿por qué en estos mismos casos debemos utilizar dosis diferentes para obtener un resultado correcto? o ¿por qué los efectos secundarios se presentan o con diferentes niveles de gravedad o no se presentan?

Probablemente, la respuesta a estas preguntas tiene un nombre: GENÉTICA. La doctora Amàlia Lafuente, profesora titular de farmacología de la Facultad de Medicina de Barcelona e investigadora del Grupo Esquizofrenia Clínic, expone en un reciente artículo en la revista JANO, algunas características genéticas de los pacientes con trastorno esquizofrénico que influyen en la respuesta farmacológica a los antipsicóticos.

En investigaciones de farmacogenética se han encontrado relaciones entre diferentes mutaciones genéticas y la respuesta a determinados antipsicóticos, así como en el riesgo de presentar efectos secundarios. Los pacientes con trastorno esquizofrénico que tengan determinada mutación genética pueden tener una mejor respuesta a un antipsicótico o pueden no responder a otro. También se ha encontrado relación entre la presentación, o no, de efectos secundarios (aumento de peso, etc.) y determinadas mutaciones genéticas.

La respuesta al tratamiento con antipsicóticos también depende de los genes relacionados con su metabolización y eliminación. La variación en la efectividad de estas funciones hace que los pacientes puedan ser metabolizadores rápidos, normales o lentos. La misma dosis de antipsicótico puede ser suficiente para un paciente metabolizador lento, es decir, el que necesita más tiempo para eliminar la dosis de antipsicótico o, por el contrario, será insuficiente si es metabolizador rápido, por lo que, en este caso, se tendrá que aumentar la dosis para que sea efectivo. A la inversa, un paciente metabolizador lento con la misma dosis de antipsicótico tendrá más posibilidades de presentar efectos secundarios que un metabolizador rápido.

Es posible que en un futuro la investigación en farmacogenética nos permita indicar el antipsicótico, su dosis ideal y sus posibles efectos secundarios, gracias a un estudio genético previo del paciente con trastorno esquizofrénico.

Bibliografia:

Amàlia Lafuente Flo. Bases genéticas de la esquizofrenia. Jano. 2009; 1722: 25-31.

Creado por Enric Buisán 05-10-2009 13:18

Última actualización en esta sección: 08-03-2010 09:44

Esperanzas puestas en la investigación

Enviado por LuisC en 09-10-2009 15:21

Muchas gracias por acercarnos investigaciones que pueden mejorar el tratamiento de las enfermedades mentales.
Por fín la genética deja de ser una preocupación, un mal rollito... arrinconamos eso de si se herada, de si mi hijo puede padecerla en un futuro...
y resuelven la difícil papeleta de encontrar el tratamiento adecuado, de forma rápida, con menos efectos secundarios, falsas esperanzas, batacazos, sin dolor...
¡Tres urras por que logren éxitos pronto en esas investigaciones! ¡Y si hace falta, pongo un euro para que continuen, no les vayan a afectar los recortes... o dos.