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Nuevos tratamientos antipsicóticos
Los pacientes que padecen esquizofrenia deben evitar en lo posible la aparición de estas recaídas tomando de forma continuada la medicación antipsicótica que les indique su psiquiatra.
Cuando en 1952 Jean Delay y Pierre Denikar del hospital psiquiátrico Sainte-Anne de Paris empezaron a utilizar la Clorpromazina para el tratamiento de sus enfermos, se había descubierto el primer antipsicótico efectivo para el tratamiento de la esquizofrenia.
En un estudio realizado en Estados Unidos (Ver grafico adjunto) puede verse el aumento del número de pacientes con enfermedades mentales hospitalizados desde 1946 hasta 1956, y como a partir del año en que se empezó a utilizar la Clorpromazina, se inicia el descenso de hospitalizaciones, con la desaparición finalmente de los “manicomios” y pasar los pacientes a un seguimiento ambulatorio e integrarse en sus medios familiares, utilizando el hospital psiquiátrico para el control de las eventuales recaídas.
Posteriormente fueron apareciendo nuevos antipsicóticos con el objetivo de controlar los síntomas psicóticos (delirios y alucinaciones) y/o tranquilizar a los pacientes agitados. Pero los Antipsicóticos de este grupo de “Primera Generación” pueden presentar en algunos casos aumento de peso, somnolencia, trastornos del movimiento, etc.
La Clozapina aunque cronológicamente pertenece al grupo de Antipsicóticos de “Primera Generación”, por su eficacia se ha convertido en la referencia a imitar por los nuevos antipsicóticos, evitando sus efectos secundarios. Especialmente grave es la posibilidad de provocar un descenso de leucocitos en la sangre (leucopenia) que obliga a un seguimiento estricto con una serie de análisis hematológicos, aunque en realidad este efecto secundario se presenta en rarísimas ocasiones.
A partir de los años noventa aparecen nuevos antipsicóticos, la Risperidona como evolución del Haloperidol y la Olanzapina de la Clozapina. Posteriormente se comercializan en España Quetiapina, Amisulpride, Ziprasidona y últimamente el Aripiprazol, formando el grupo de antipsicóticos de “Segunda Generación”, que no presentan los efectos secundarios de los anteriores, lo que ha permitido en muchos casos la incorporación de los pacientes con esquizofrenia al mundo familiar, laboral y académico.
Pero como reza el viejo dicho en medicina “Un medicamento no es efectivo si no produce efectos secundarios”, después de un tiempo de utilización de estos fármacos se han detectados otros efectos secundarios que pueden afectar la calidad de vida y que serán objeto de un próximo comentario.
Antipsicóticos comercializados en España:
