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Dificultades para superar los obstáculos psicosociales en pacientes diabéticos
DAWN Youth es un nuevo apartado del programa “Diabetes Attitudes, Wishes and Needs” (DAWN) que comenzó el año 2001 con el primer estudio DAWN. El propósito de esta investigación era determinar, ya que se había confirmado la existencia de importantes carencias, nuevos modos de superar los obstáculos psicosociales que dificultan una salud y calidad de vida óptimas para personas adultas con diabetes en trece países.
Al observar que la diabetes en jóvenes era diferente a la diabetes en adultos, se realizó una encuesta cuyos objetivos eran:
- comprender mejor los desafíos y los problemas a los que se enfrentan niños, adolescentes y jóvenes adultos con diabetes, así como sus padres, cuidadores y otras personas responsables de ayudarles;
- determinar nuevas vías para conseguir mejoras en el contexto del control psicosocial de la diabetes en niños;
- promover nuevos esfuerzos para mejorar la atención a niños, adolescentes y jóvenes con diabetes y sus familiares.
Las encuestas se realizaron entre los años 2007-2008, en ocho países (Brasil, Dinamarca, Alemania, Italia, Japón, Países Bajos, España y EEUU) a un total de 6.789 personas entre profesionales sanitarios, padres o cuidadores y jóvenes adultos con diabetes entre 18 y 25 años.
Mark Peyrot, en nombre del equipo encuestador de DAWN Youth describe los resultados según el área de contenidos en este interesante artículo que resalta las necesidades y diferencias en la percepción entre jóvenes con diabetes, padres o cuidadores y profesionales sanitarios.
http://www.diabetesvoice.org/files/attachments/2008_DAWN_Peyrot_ES.pdf
Las áreas de contenido se refieren a: control diabético, impacto sobre los jóvenes adultos con diabetes, impacto sobre padres y cuidadores, apoyo para jóvenes y padres, percepción de la atención sanitaria, apoyo por parte del personal sanitario, atención psicosocial, percepción del apoyo en la escuela, apoyo entre iguales en la comunidad y petición general de mejora.
¿Qué dicen los jóvenes?
Entre muchos aspectos, destacaremos:
- el 35% tenía un bienestar psicológico insuficiente;
- el 54% faltaba al trabajo más de una vez al año debido a la diabetes y el 20% experimentaba efectos importantes sobre su rendimiento laboral;
- el 47% faltaba a la escuela debido a su diabetes y el 39% creía que esto repercutía en su rendimiento escolar.
En relación a la percepción de la atención sanitaria:
- entre un 30-40% no se sentía satisfecho con los recursos disponibles para el tratamiento de su diabetes;
- el 60% opinaba que no podía contar con el profesional sanitario deseado cuando lo necesitaba;
- por otro lado, referían sentirse satisfechos por igual con el apoyo de sus proveedores sanitarios y el apoyo de sus padres.
En cuanto a la percepción del apoyo en la escuela:
- Tan sólo el 57% de los jóvenes manifestó que sus profesores sabían que tenían diabetes.
¿Qué dicen los padres y cuidadores?
- Al 63% le preocupaba el riesgo de hipoglucemia de sus hijos;
- al 71%, el riesgo de complicaciones crónicas;
- un 74% había experimentado interrupciones en su trabajo y su vida diaria por la diabetes de su hijo;
- el 38 % se sentía superado por la diabetes de su hijo la mitad del tiempo.
Respecto a la percepción del apoyo en la escuela lo califican peor que otras fuentes de apoyo, como la familia y otros servicios sanitarios. La mayoría pidió mejoras en la educación sanitaria de los profesores para que pudieran ayudar en casos de descompensación aguda, como la hipoglucemia.
¿Qué dicen los proveedores sanitarios?
- Referían que el 50% de los jóvenes consiguió niveles adecuados de HbA1c, observando peores resultados en adolescentes;
- descubrieron que la mayoría no era capaz de afrontar emocionalmente su diabetes;
- el miedo a las hipoglucemias y los problemas de depresión (13%) y ansiedad (26%) entre los jóvenes con diabetes suponían un obstáculo para el buen control;
- sólo el 20% de los proveedores sanitarios evaluaba las necesidades psicosociales de los jóvenes con una herramienta de evaluación estructurada, aunque la mayoría de ellos tenía buena predisposición a hacerlo.
Asimismo, indicaron que era necesario realizar mejoras en la calidad de la educación diabética, apoyo sanitario psicosocial, escolar y en la transición de la atención pediátrica a la del adulto.
Aunque el estudio no se basa en una muestra representativa de los “jóvenes con diabetes” destaca la existencia de necesidades no cubiertas entre esta población y reclama el compromiso de la comunidad diabética para que escuche esta llamada y se sensibilice para actuar.
Bibliografia:
Mark Peyrot. ¿Cómo se percibe la diabetes? Resultados de la encuesta DAWN Youth. Diabetes Voice. Volumen 53 / Número especial. Octubre 2008.
