Inmigrantes y diabetes en EEUU. Entrevista al Dr. Enrique Caballero
"Un 10 % de los latinos de EEUU tiene diabetes. Este colectivo tiene habitualmente una carga de trabajo muy dura, no suelen acudir al médico, no suelen hacer deporte ni comer saludablemente…” Así se expresa el Dr. Enrique Caballero, investigador clínico y director de la Joslin Latino Diabetes Initiative de Boston.
El centro Joslin es hospital de referencia mundial en diabetes, pero no trabajaba con la población latina hasta que el Dr. Caballero, de origen mejicano, impulsó un programa dirigido a este colectivo centrado en la dimensión cultural, emocional y espiritual de todo lo que concierne a la diabetes. La iniciativa consta de un programa clínico, educativo, de investigación y formación educativa de profesionales.
Uno de sus programas, el de alcance comunitario, practica una actividad clínica y de divulgación en los barrios de Boston porque no siempre el paciente puede ir al servicio médico. Según refiere el Dr. Caballero estas personas tienen una larga jornada laboral y sólo van al médico cuando se encuentran mal, no de forma preventiva, añadiendo a estas costumbres las posibles limitaciones de cobertura médica.
Conocedor de que la comunicación, en este colectivo, es más fácil vía oral que escrita, han elaborado 3 CD’s que explican el testimonio de la “Historia de Rosa”. Una estrategia educativa, en forma de audio-novela que ha tenido mucho éxito. La protagonista es una mujer inmigrante en EEUU, Rosa, que junto con un médico, una enfermera, una dietista y la hija de Rosa, una adolescente en riego de desarrollar diabetes, facilitan la concienciación sobre la diabetes y la adquisición de conocimientos básicos para el buen control de la enfermedad.
También han impulsado un programa de bailes de salsa dirigido a pacientes y familiares para promover los beneficios del ejercicio y reforzar mensajes educativos. En la Joslin creen que la mejor educación se hace cuando ésta entretiene.
El Dr. Caballero cree que este sistema podría ser exportado a otros lugares del mundo, España entre ellos, ya que la falta de apoyo familiar, el aislamiento de la persona y muchos otros factores son comunes en la inmigración de otras sociedades.
Las tendencias de la inmigración en Boston (Massachussets) no distan tanto de las que se observan en Madrid y Barcelona, según el Dr. Caballero. Los latinos en España se integran en la sociedad con unos ritmos de vida muy acelerados, con trabajos duros y los índices de diabetes son también muy elevados.
En España, se estima que hay cerca de 500.000 diabéticos inmigrantes, diagnosticados o no, la mayoría latinoamericanos, marroquíes y paquistaníes.
Para muchos la salud no es una prioridad y, aunque en España puedan tener más cobertura médica que en sus países de origen, no sienten la necesidad de atención médica hasta que se produce un problema agudo.
En España pasa como en EEUU, los profesionales nos quedamos cortos al valorar aspectos sociales, económicos y espirituales. La presión asistencial es alta y el tiempo de visita corto para incorporar esos aspectos ni para trabajar más la prevención. Éste es un problema de índole mundial.
Bibliografia:
- Manuel Torrejón ”Se debe actuar antes de que se desarrolle la enfermedad”. Diabetes / 8 SED / Abril-Mayo 2009. pag.14-18. http://www.revistadiabetes.com/
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