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La insulina inhalada ya está disponible en España
La insulina está en forma de polvo seco y se administra por vía respiratoria con un inhalador que se comercializa junto con la insulina. La insulina viene en dos presentaciones, de 1 mg y 3 mg, que corresponden a una dosis de 3 y 8 unidades de insulina respectivamente. Estas dosis deben combinarse para lograr la dosis necesaria para cada paciente, por lo que es posible que se tenga que hacer más de una inhalación por vez.
Esta forma de administración hace que esta insulina actúe como una insulina de acción rápida, por lo que se utiliza antes de las comidas.
Esta insulina está contraindicada en pacientes con enfermedades pulmonares como EPOC moderada o grave, o asma mal controlada o severa, y en personas fumadoras o que hayan dejado de fumar si hace menos de seis meses. La experiencia en menores de 18 años y en mujeres embarazadas es aún limitada por lo que no se aconseja su uso.
La reacción adversa que suele encontrarse con mayor frecuencia es la tos, aunque disminuye con el tiempo y raramente los pacientes abandonan el tratamiento. Así, en un estudio reciente, el 26% de los pacientes desarrollaron tos, durante los primeros tres meses, pero dicho porcentaje descendió al 1,3% durante los dos años de seguimiento. También produce un leve deterioro de ciertas funciones respiratorias, las cuales se consideran leves en la mayoría de los pacientes. A todos lo pacientes a los que se indique Exubera se les debe realizar una espirometría y luego repetirla durante su seguimiento.
Numerosos estudios han probado su eficacia, tanto en pacientes con diabetes tipo 1 como con diabetes tipo 2, así como en su combinación con otros fármacos orales que traten la diabetes.
En España, el sistema de salud financiará la insulina inhalada para pacientes mayores de 18 años con diabetes tipo 1 o para aquellos con diabetes tipo 2 que presenten lipodistrofias severas o fobia a las inyecciones de insulina. Su indicación deberá ser efectuada y supervisada por especialistas.
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