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Predicción del inicio de trastornos en la conducta alimentaria de niñas adolescentes con diabetes tipo 1.
Conocer qué factores identifican aquellas niñas con diabetes propensas a desarrollar trastornos en la conducta alimentaria (TCA) puede ser de gran utilidad práctica y permitir introducir intervenciones específicas que prevengan o disminuyan el inicio de esta patología en este grupo de alto riesgo.
Este interesante artículo muestra los resultados de un estudio longitudinal prospectivo de 5 años de duración realizado en 126 niñas con diabetes tipo 1 entre 9-13 años en el momento del inicio del estudio. Las participantes respondieron a un cuestionario de trastornos alimentarios infantiles al inicio y a la versión para adultos más tarde.
Se incluyeron como TCA: hacer dieta o ejercicio intenso para controlar el peso, comer compulsivamente, provocarse vómitos o tomar diuréticos o laxantes y no administrarse insulina.
Las evaluaciones se efectuaron al inicio y anualmente durante 5 años. De las 126 niñas, se identificó a 19 con TCA al inicio y se las excluyó del estudio. De las 107 niñas sin TCA inicial, 45 presentaron TCA durante el periodo de seguimiento. Las 38 que tenían datos para la evaluación antes del inició de TCA se compararon con otras 38 que no presentaron TCA durante el estudio.
Ambos grupos era de edades comparables. Tuvieron valores de hemoglobina glicada (A1C) similares, pero la A1C aumentó cuando se iniciaron los TCA.
La predicción del comienzo de TCA se investigó en función de 9 variables: Percentil índice de masa corporal (IMC), preocupación por la alimentación, preocupación por el peso y por la figura, aspecto físico, autovaloración, aceptación social, apego a la madre, apego al padre, depresión. Todos estos parámetros fueron objetivados mediante cuestionarios previamente validados y específicos.
Los autores resaltan que las cinco variables más predictivas de TCA fueron: IMC, la media de las subescalas de preocupación por el peso y por la figura, el aspecto físico, la autoapreciación y la depresión.
De estos resultados, los autores concluyen que las intervenciones tempranas destinadas a ayudar a que las niñas con diabetes desarrollen sentimientos positivos sobre su persona, su peso, figura y aspecto físico pueden protegerlas frente a la aparición de TCA y de sus efectos deletéreos sobre el control metabólico y el pronóstico de la enfermedad.
Bibliografia:
Olmsted M, Colton P, Daneman D, Rydall A, Rodin G. Predicción del inicio de alteraciones en la conducta alimentaria de niñas adolescentes con diabetes tipo 1. Diabetes Care, edición en español, Volumen 10 número 1, marzo 2009. pag 14-18
