Hipomanía: Una “manía más leve”
La razón por la que suele ser difícil de detectar es que, a diferencia de la manía, no siempre provoca un deterioro en el funcionamiento social, familiar o laboral del paciente, precisamente porque los síntomas no llegan a tener la intensidad de un episodio maníaco. Sin embargo, se trata de un estado patológico y, por ello, hay que saber detectarlo a tiempo para evitar que la sintomatología continúe aumentando.
Otra de las razones que complica su detección es que puede llegar a solaparse o confundirse con la personalidad de base del paciente. Por ejemplo, si se trata de un paciente que por sus características de personalidad es alguien tímido, introvertido, reservado y, de pronto, lo notamos mucho más conversador, con más energía, extrovertido, etc. evidentemente será más sencillo que la familia o las personas de su entorno se percaten de que hay un cambio anímico importante y que podría tratarse de un cuadro hipomaníaco.
Ya será más complicado, por ejemplo, detectar un cuadro hipomaníaco en alguien que de base es una persona extrovertida, conversadora, muy activa, etc. En un caso como éste es mucho más frecuente que el cuadro patológico (hipomanía) se solape o se confunda con la personalidad del paciente.
Finalmente, Hagop Akiskal, uno de los autores más importantes en temas relacionados con el trastorno bipolar, propone seis criterios para distinguir la hipomanía de la alegría ‘normal’ (pongo las comillas porque el término normal puede llegar a ser algo relativo o subjetivo en algunos casos). En opinión de Akiskal, la hipomanía se distingue por los siguientes criterios:
- no tiene causa aparente;
- su intensidad puede llevar a la automedicación por parte del paciente;
- reduce la capacidad de juicio;
- es lábil (varía o fluctúa);
- está típicamente precedida o seguida de una depresión; y
- es recurrente.
Bibliografia:
Akiskal (1987, 2002b). Aspectos clínicos y terapéuticos en el trastorno bipolar. Ediciones Mayo, 2004.
Añado algo más
Agradecemos la contribución que haces de acuerdo a tu experiencia. Si te parece podrías transmitirla por el foro ya que seguramente a muchos pacientes y familiares les servirá de ayuda.
Un saludo,
Dr Piero Castro Loli
¿que puedo hacer si padesco esto?
SIN EMBARGO TODO ESTO NO ME GUSTA PORQUE ME LLEVA A UN NIVEL DE INDIVIDUALISMO, ME LA PASO MUY BIEN CON LAS DEMAS PERSONAS PERO ALGO MALO QUE TENGO ESQUE PUEDO IDENTIFICARME TAN FACIL CON TODAS LAS PERSONAS BASTA CON CHARLAR CON ELLOS PARA QUE ME CAIGAN BIEN Y VICEVERSA CAERLES BIEN PERO, ME RESULTA IMPOSIBLE HACERLO EN CONJUNTO, ME LLEVO INDIVIDUALMENTE CON CADA UNO A SU MANERA DE SER, SI ES LISTO SOY LISTO, SI ES RELAJIENTO YO SOY RELAJIENTO Y ASI PERO ME ALEJO DE LOS QUE SON PROBLEMA POR QUE ME CONOZCO Y SE QUE TAMBIEN PODRIA RELACIONARME CON ELLOS. PERO ME ES IMPOSIBLE HABLAR CUANDO TENGO A MI LADO AMIGOS QUE SON DISTINTOS EN SU FORMA DE SER. Y TODO ESTO ME HACE SENTIR COMO SI MI FORMA DE SER NO EXISTIERA NO TENGO UNA PERSONALIDAD PROPIA SOY COMO UNA COPIA DE OTRAS FORMAS DE SER SOLO CUANDO ESTOY SOLO SOY QUIEN SOY. TODO ESTO ME ERA TAN DIFICIL DE EXPLICAR HASTA AHORA QUE LE DOY DIRECCION A ESTA FORMA Y ESQUE NO ME GUSTA PERO SIENTO NECESITARLA COMO UNA DROGA, SOLO HACIENDO ESTO ME SIENTO BIEN AUNQUE DEBO HACERLO CON RESPONSABILIDAD PUES SE QUE YA SOY ADULTO.. ESPERO QUE ESTA INFORMACION SIRVA DE ALGO PARA TODOS AQUELLOS QUE PUDIESEN RELACIONARME CON ELLOS. UN CONSEJO A TI AMIGO O AMIGA LLEVALO A UN NIVEL EN DONDE SEA BUENO Y NO QUE PERJUDIQUE A ALGUI¡EN Y MENOS A TI... BYE
¿que puedo hacer si padesco esto?
La mejor sugerencia que podría hacerte es que tengas una evaluación con un especialista para que él/ella puedan determinar de qué se trata o qué es lo que sucede (en caso tú o tus familiares consideren que algo sucede). Por un foro evidentemente es muy complicado (ademas no sería responsable) hacer aproximaciones diagnósticas de manera que ojalá y puedas tener una visita para que luego de una entrevista correcta se pueda determinar si hace falta algún tratamiento ya sea psicofarmacológico, psicoterapéutico o ambos.
Un afectuoso saludo
HIPOMANÍA
El blog de sinapsis colectiva habla de conocerse a través de otros: "nunca has sido abandonado, porque no estás solo"
Este es un blog muy recomendable para pacientes en la vivencia del trastorno maniaco depresivo, los posts abordan temas con diversos rasgos y síntomas relacionados, así como algunas descargas con materiales de apoyo, es un buen soporte para enriquecer la reflexión personal, así como para la terapia que la persona pueda estar llevando con su psicólogo/psiquiatra, siendo que la bipolaridad es un padecimiento complicado puesto que la personalidad se mezcla con el desequilibrio emocional, cada paciente con trastorno maniaco depresivo es un mundo, y el análisis personal es muy importante.
http://grupo-sinapsiscolectiva.blogspot.com/
saludos
Caso de Hipimania
Mi familia y yo lamentablemente estamos padeciendo un caso de hipomania con mi hermano, el tiene 26 años y todos los sintomas que se mencionan son lo que el tiene, incluso ya lo llevaron mis papas con un psiquiatra y lo tiene con tratamiento, pero la duda que tengo es que si esta enfermedad es curable totalmente o solo se controla, nosotros estamos muy preocupados por el porque dice cosas fuera de lugar y muchas incoherencias, de hecho nos ha repetido varias veces que no nos preocupemos por nada, que el no se va a hacer daño, pero tenemos miedo y no lo hemos dejado solo como lo recomienda el doctor que lo esta tratando, creemos que todo detono porque firmo su divorcio y al parecer el todavia quiere a su ex esposa. Ojala que me pueda responder. Gracias.
Caso de Hipomania
Lo primero sería saber si el diagnóstico realizado por el psiquiatra es trastorno bipolar. En caso sea así debo decirte que la enfermedad no se cura pero se controla con medicamentos y algunas otras pautas en cuanto al estilo de vida. Es cierto también que la mayoría de las veces alcanzar la eutimia (estabilidad anímica) no es algo rápido ya que depende de la eficacia y la tolerabilidad de la medicación porque no todos los pacientes responden de la misma forma.
En cuanto a lo que puede haber desencadenado la enfermedad (estoy asumiendo que el diagnóstico es de TB) es posible que haya podido ser por ejemplo el divorcio que mencionas pero sólo ha sido el detonante; es decir, el TB es una enfermedad para la cual se nace predispuesto y puede mantenerse "dormida" por mucho tiempo y luego (por lo general alrededor de la segunda o tercera década de la vida aunque puede ser mucho antes o mucho después) por alguna situación estresante psicológica y/o emocional es que la enfermedad se puede "despertar". Hay casos también en los que este factor desencadenante no se presenta o no se identifica con facilidad sino que la enfermedad simplemente "despierta" sin alguna razón aparente.
Te sugiero que entres al foro ya que seguramente podrás encontrar muchas personas (pacientes y familiares) que quizá han pasado por una situación similar a la que describes y podrían darte mayor orientación desde ese lado de la enfermedad.
Un afectuoso saludo
Sobre el comentario de Sasha
Hipomania es una forma de bipolaridad?
La pregunta es si he tenido solo episodios de hipomania soy bipolar? aun sin haber tenido nunca sintomas de depresion ni leve ni de ningun tipo? Desde ya muchas gracias por su respuesta! Saludos cordiales Ana
Respuesta
La hipomanía es un conjunto de síntomas que muchas veces es difícil de ver con claridad ya que puede confundirse con conductas o comportamientos propios de la personalidad del paciente. Sin embargo, si después de una o más adecuadas entrevistas en las que se obtiene toda la información necesaria se determina que efectivamente se trata de episodios de hipomanía el diagnóstico es de TB ya que se trata de un estado anímico patológico y producto de una enfermedad pero como te decía al principio es muy importante diferenciarlo del temperamento, el carácter y la personalidad del paciente. Lo mismo sucede con los episodios de manía; un paciente que presenta episodios de manía no "necesita" haber padecido episodios depresivos para diagnosticársele la enfermedad. Es distinto con pacientes que presentan episodios depresivos ya que hasta que no presente un episodio de manía o de hipomanía el diagnóstico será de depresión unipolar.
Un cordial saludo
Hipomania es una forma de bipolaridad?
Gracias doctor por su explicacion!!
ha sido mas que claro, no me queda mas que agradecerle y despedirme.
Saludos cordiales
Ana
opinión sobre t.bipolar
He de decir que leo todo lo referente a mi enfermedad. Y acudo a mi spquiatra y a mi terapeuta con asiduidad. También hago talleres de psicoeducación, que recomendaría a todos por creer,en mi opinión que es de gran ayuda.
Tomo mi medicación rigurosamente, como de forma ordenada y cuando puedo hago ejercicio.
Aún así tengo recaidas. Soy capaz de detectar una manía o una depresión, pero las hipomanías son tan sutiles,para mí, que es mi asignatura pendiente. Tal vez, tenga que revisar mis pódromos en esta fase.
En estos momentos, estoy saliendo poco a poco de la depresión, de momento sin antidepresivos. Con gran esfuerzo de levantarme, ducharme y salir, aunque sea a caminar un poco.
No lo he dicho estoy de baja laboral. Tengo trabajo, soy afortunada, pero ésta última vez,hice cosas raras en la oficina, revolver expedientes, etc. también hice "limpieza" exagerada en casa, tirando las bolsas por las ventanas...
No tenía ánimo elevado, no estaba irritable. Pienso, que puede haber manías más intensas y más suaves.
Tengo muy claro que hay enfermos y no enfermedades.Conozco gente que no ha recaído en años, y, eso es lo que más me gustaría, mis recaidas son casi siempre en otoño. Espero y deseo que este otoño sea el ultimo que padezca.
En cuanto al artículo sobre sexualidad, he de decir, que no me identifico con ningún caso. A no ser, en la fase muy depresiva, que la voy manejando, y si tu pareja conoce de que va la enfermedad, sabe que en esa fase sólo queremos cariño. Pronto vendrá la fase eutímica.
Hay personas que no tienen ninguna enfermedad, que tienen muchas y diferentes disfunciones sexuales.
Quiere a tu pareja, está atenta a su estado de ánimo, entiéndela, respétala y todo lo demás vendrá sólo.
SIEMPRE SE SALE MEJOR CON AYUDA, Y LAS FASES NO DURAN TODA LA VIDA
Hipomania
Digamos que es el reverso de la depresion,una euforia desmedida y una sensacion de omnipotencia absoluta sale del diario vivir de esa persona que ya no parece ser la misma que conocimos.En este caso desaparecio por la dosis de aminoacidos que aparentemente le faltaba y le prescribieron luego de un analisis.
Opinion sobre TB
Creo que el encaja en el grado II "hipomania", està siendo medicado con Carbonato de Litio, y saben, el pasò por 4 especialistas antes de que alguien pudiese realmente dar el diagnostico preciso de su "enfermedad", mi hijo siempre fue extraño, su evoluciòn y desarrollo fue normal hasta los 3 años, desde allì comenzò a desarrollar un comportamiento muy diferente a los otros niños de su edad, el siempre estaba molesto, y siempre era el centro de agresiones donde se encontrara, yo no lograba entender el porque y como madre al fin, mi reacciòn era de defenderlo y sobreprotegerlo.
Cuando ingresò a su primer grado de escolaridad, fue peor, ni la propia maestra lo soportaba, fue en ese momento que decidì comenzar con las visitas a los psicologos, una vez que hicieron la evaluaciòn respectiva la cual duro varios meses, su conclusiòn fue que era un niño normal, pero que serìa "diferente" a los otros niños, en ese entonces no entendì muy bien lo que querìan decirme. Posteriormente su aislamiento fue creciendo, llegando a estar completamente solo y ensimismado cuando estaba en el colegio, pues, ningùn otro niño se le acercaba porque decìan que estaba loco (el estudiaba semi internado), volvì nuevamente a insistir con otro psicologo, quien sugiriò deportes, pero a mi hijo nunca le han gustado los deportes, en una ocasion la Directora del colegio me comento que si no me habìa dado cuenta de que el niño era autista, sin embargo, la psicologa no estaba de acuerdo con esa observaciòn tan a la ligera, pero màs que el interès por la enfermedad de mi hijo, me diò la impresiòn de lo que realmente le importaba a èsta psicologa, era sacar provecho economico de la situaciòn.
Nuevamente y ya a la edad de 10 años insistì con otro psicologo, ya mi hijo estaba presentando cierto amaneramiento, problema este que agrabò sustancialmente el trastorno que venìa arrastrando de infancia, aunado a un grado de agresividad fìsica mostrado por los otros niños, pues mi hijo sentìa un miedo terrible a todo, no se sabìa defender y eso era aprovechado por los demàs para someterlo. Duro màs de un año con el especialista, pero nada, ni medicamentos, ni estudios, solo sesiones constantes que para nada le ayudaban, o al menos, yo lo vì de esa manera, despuès de cierto tiempo y con la decepcion a flor de piel, decidimos dejar de asistir a estas consultas.
Saben, lo curioso de todo esto es que mi hijo siempre me pidio que lo llevara a los psicologos, porque èl decia que querìa que le mandaran medicinas para poder controlar las explosiones que decia sentir y que sin embargo, yo nunca presenciè pero que era comunes en el colegio.
En este año que recien terminò, trate de buscar ya especialistas psiquiatras, y a Dios Gracias, conseguì un sitio donde no solo lo esta evaluando un psiquiatra, sino tambien un psicologo, un psicopedagogo y un terapeuta ocupacional, fue allì donde en una primera consulta, detectaron de inmediato su problema, y la alegria que realmente siento es que no solo diagnosticaron el problema, sino tambien le van a brindar las herramientas necesarias para enfrentarlo a travès de Terapia Ocupacional que se estaràn llevando a cabo semanalmente y que le daràn la seguridad y confianza que necesita para su adaptaciòn a la sociedad.
Amina
Añado algo más
experiencia personal:
- Autoconfianza excesiva teniendo la sensación de poder hacer cualquier cosa sin ningún esfuerzo, lo que lleva a hacer cosas y tener planes fuera de las posibilidades de la persona (temas laborales, estudios, habilidades...)
- Esa autoconfianza lleva a un estado de soberbia, de superioridad sobre los demás.
- Esa soberbia conduce a situaciones de conflicto con el resto de personas y discusiones continuas tanto con personas desconocidas como con familiares y amigos.
- Comportamiento excesivamente deshinibido, con facilidad para entablar conversaciones con extraños, personas del otro sexo,actitud verborreica, facilidad para expresar sentimientos latentes (tanto reproches a conocidos como declaraciones de amor...). Esto se muestra tambien en la forma de vestir y look (sin ser consciente)
- Hiperactividad unida a la sensacion de que el día es demasiado corto para hacer todo lo que se quiere y que lleva a reducir las horas de sueño necesarias. Sin embargo, la sensacion de cansancio no suele existir.
- Descontrol en el uso del dinero: compras, invitaciones a amigos/conocidos, ayudas a desconocidos.
No sé si estos sintomas son generalizables al resto de personas pero así es como lo viví yo.