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Trastorno por Uso de Cannabis y Trastorno Bipolar

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El trastorno por consumo de sustancias acompaña, muy frecuentemente, al trastorno bipolar. Se ha demostrado que el consumo de drogas en general y la más frecuente, el cannabis en particular, se asocia con una peor adherencia al tratamiento del trastorno bipolar, una peor evolución de la enfermedad y un aumento en la duración y gravedad de la manía. Un estudio señala la importancia del tratamiento durante la primera hospitalización y tras el alta para así evitar la recaída del consumo.

En el estudio se investigó cómo afecta en la evolución de un paciente al presentar simultáneamente un Trastorno Bipolar y un Trastorno por uso de Cannabis.

Los pacientes se dividieron en tres grupos, pacientes en los que la aparición del trastorno por consumo de cannabis precedió a la aparición del trastorno bipolar (cannabis primero), en los que la aparición del trastorno bipolar fue primero que inicio del consumo de cannabis (bipolar primero), y aquellos que sólo presentaban trastorno bipolar. A todos se les evaluó durante un máximo de 5 años después de una primera hospitalización por un episodio maníaco.

Durante este tiempo se vio que tanto se recuperaban, si tenían recaídas (tanto afectivas como del consumo de cannabis) y también se midió la cantidad de tiempo que los síntomas persistían.

Lo que se evidenció en este estudio fue que aquellos pacientes bipolares que usaban cannabis tenían: episodios afectivos más largos, presentaban más ciclación rápida (más de 4 episodios en el año) y tenían más síntomas maníacos que depresivos. Por otra parte la mayoría de los pacientes con trastorno por uso de cannabis, si bien mejoraban de sus síntomas rápidamente con la hospitalización, recaían muy frecuentemente en el consumo, luego del alta.

Este estudio permitió evaluar las interacciones de la presencia simultánea del trastorno bipolar y del trastorno por uso de cannabis. Sus resultados confirman la negativa influencia del uso de cannabis en la evolución del trastorno bipolar por una parte y por otra, nos sugiere la importancia de un tratamiento eficaz y oportuno, durante la primera hospitalización de un episodio e inmediatamente después del alta, de aquellos pacientes con consumo de cannabis, para así evitar la frecuente recaída del uso de esta droga después del ingreso hospitalario.



Bibliografia:

  • Stephen M. Strakowski, MD; Melissa P. DelBello, MD; David E. Fleck, PhD; Caleb M. Adler, MD; Robert M. Anthenelli, MD; Paul E. Keck, Jr , MD; Lesley M. Arnold, MD; Jennifer Amicone, MSW. Effects of Co-occurring Cannabis Use Disorders on the Course of Bipolar Disorder After a First Hospitalization for Mania. Arch Gen Psychiatry.2007; 64:57-64.
  • González-Pinto A, Reed C, Novick D, Bertsch J, Haro JM. Assessment of medication adherence in a cohort of patients with bipolar disorder. Pharmacopsychiatry. 2010 Nov;43(7):263-70. Epub 2010 Sep 14.
  • Imagen. Marihuana
Creado por María Verónica Norambuena Ardiles 18-11-2010 12:12
Última actualización en esta sección:18-07-2011 12:05